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インプラント（人工歯根）治療 |
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インプラント治療とは、人工の歯根を顎骨に埋め込み、その上に冠やブリッジ、義歯を装着する物です。現在のインプラントは、チタン製でその表面を特殊加工したスクリｭｰタイプの物が一般的です。（写真１）
治療は、まず１次手術でフィクスチャー（歯根に相当する部分）を骨に埋入し、３〜６ヶ月骨と結合するのを待ちます。次に、２次手術で歯肉を貫通させてテンポラリーヒーリングアバットメントというものをフィクスチャーに連結します。１ヶ月程、歯肉の傷が治るのを待って型取りをして上部構造（冠、ブリッジ、義歯など）を作製・装着して終了です。
インプラント治療技術も年々進歩しており、以前は、骨の高さや幅が足りなくてインプラント治療が困難であったケースでも、現在では、後述するPRP（多血小板血漿）と骨補填材（人工骨）を併用したGBR（骨再生）をしたり、又、上顎洞（副鼻腔）までの距離が無くて不可能であった症例でもPRPを併用した上顎洞挙上術（サイナスリフト、ソケットリフト）を行う事で患者様への外科的浸襲を極力少なくした上で、その適応範囲は、画期的に広くなっております。
現在、インプラント治療の予知性は、極めて高く、当院での成功率も約９８%となっております。
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写真１ |
| では、実際の症例を見ていきましょう。 |
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| ケース１;Ａ様 |
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右上第一小臼歯が歯牙破折で抜歯するしか有りませんでした。
通常考えられる治療法は、ブリッジか一本義歯です。
しかし、ブリッジは、違和感は少ないですが何とも無い前後の歯を削らなければならない上に柱に使う歯に負担が掛かります。
又、一本義歯は歯をあまり削らないで済みますが、異物感が大きい上にワイヤーが見えて審美上問題が有り、かつ、やはりワイヤーを掛けた歯に負担が掛かります。
そこで、Aさんはインプラント治療（1歯陶材冠タイプ）を選択しました。
インプラント治療をすることで、両隣在歯に負担を掛けず、削る事も無く、異物感も感じず、審美的にも優れている上に、天然歯の様に咬める様に成りました。
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口腔内写真 |
X線写真 |
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| ケース２;Ｂ様 |
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右下奥歯が欠損で部分入れ歯でしたが、入れ歯のワイヤーが掛かっていた左下の奥歯が虫歯で、入れ歯を作り直すよりインプラントにして欲しいということでしたので、ブリッジタイプのインプラント治療をしました。
部分入れ歯の様な違和感も無く、ワイヤーが見えない為、審美的にも優れていますし、入れ歯の様に外れる事も有りません。
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口腔内写真 |
X線写真 |
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| ケース３;Ｃ様 |
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下顎総入れ歯が浮き上がってきて上手く話が出来ず、食べ物も良く咬めないという事で、２本のインプラントを埋入し後述する磁性アタッチメントを併用する事によって、話をする位では外れず、何でも食べられる総入れ歯を作ることができました。
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口腔内写真 |
入れ歯内面 |
入れ歯装着時 |
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| ケース４;Ｄ様 |
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右上奥歯が２本欠損で、通常では部分入れ歯になってしまいますが、患者さまが、インプラント治療を希望されました。
ただ、この部位は副鼻腔までの距離がなく、其のままでは、インプラント埋入が出来ません。
そこで上顎洞挙上術（ソケットリフト）を実施してインプラントを埋入しました。
X線写真でインプラント先端周辺の人工骨が判ると思います。
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埋入前 |
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埋入直後 |
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